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　　寶寶42天了、寶寶90天了、寶寶180天……在這些日子，你會抱著寶寶高高興興地去醫(yī)院接受健康檢查。媽媽們在那里總是很激動，相互問長問短，“我的寶寶有75cm了，你們多高？他長牙齒了嗎？他會走嗎？”她們把寶寶放上身高尺，抱她坐在小稱座上，帶著喜悅的神情看著一次一次往上長的數(shù)字。但是他們也有焦慮和困惑：我的寶寶還沒有出牙，這是不是正常的呢？我的寶寶有沒有缺鐵、缺鈣呢？下面，我們?yōu)槟銣?zhǔn)備了一份寶寶健康發(fā)育的完全手冊，根據(jù)這個，你可以自己給寶寶作一個評估。相信，寶寶的健康就是你和你全家的幸福。

　　體重、身長、頭圍被視為嬰兒發(fā)育的重要指標(biāo)，也是嬰幼兒體檢時必不可少的內(nèi)容。媽媽可以通過體重、身長和頭圍來大致判斷寶寶的情況。

　　體重：新出生的孩子的正常體重為2.5～4.0kg。生后頭3個月嬰兒體重增加最快，每月約增750～900g；頭6個月平均每月增600g左右；7～12個月平均每月增重500g，1歲時體重約為出生時體重的3倍。健康嬰兒的體重?zé)o論增長或減少均不應(yīng)超過正常體重的10%，超過20%就是肥胖癥，低于平均指標(biāo)15%以上，應(yīng)考慮營養(yǎng)不良或其他原因，須盡早去醫(yī)院檢查。

　　身長：嬰兒在生后頭3個月身長每月平均長3～3.5cm，4～6個月每月平均長2cm，7～12個月每月平均長1～1.5cm。在1歲時約增加半個身長。小兒在1歲內(nèi)生長最快，如喂養(yǎng)不當(dāng)，耽誤了生長，就不容易趕上同齡兒了。

　　頭圍：1歲以內(nèi)是一生中頭顱的發(fā)育最快的時期，測量頭圍的方法是用塑料軟尺從頭后部后腦勺突出的部位繞到前額眼眉上邊。小兒生后頭6個月頭圍增加6～10cm，1歲時共增加10～12cm。頭圍的增長，標(biāo)志著腦和顱骨的發(fā)育程度。

　　男孩0～3歲成長表(世界衛(wèi)生組織資料)

　　月(年)齡體重(kg)(平均值)身長(cm)(平均值)頭圍(cm)(平均值)

　　初生2.5～4.2(3.3)46.2～54.8(50.5)31.9～36.7(34.3)

　　1月3.0～5.6(4.3)49.9～59.2(54.6)35.5～40.7(38.1)

　　2月3.6～6.7(5.2)53.2～62.9(58.1)37.1～42.3(39.7)

　　3月4.2～7.6(6.0)56.1～66.1(61.1)38.4～43.6(41.0)

　　4月4.8～8.4(6.7)58.6～68.7(63.7)39.7～44.5(42.1)

　　5月5.4～9.1(7.3)60.8～71.0(65.9)40.6～45.4(43.0)

　　6月6.0～9.7(7.8)62.8～72.9(67.8)41.5～46.7(44.1)

　　7月6.5～10.2(8.3)64.5～74.5(69.5)42.0～47.0(44.5)

　　8月7.0～10.7(8.8)66.0～76.0(71.0)42.5～47.7(45.1)

　　9月7.4～11.1(9.2)67.4～77.3(72.3)42.7～48.1(45.4)

　　10月7.7～11.5(9.5)68.7～78.6(73.6)43.0～48.6(45.8)

　　11月8.0～11.9(9.9)69.9～79.9(74.9)43.4～48.8(46.1)

　　12月8.2～12.2(10.2)71.0～81.2(76.1)43.9～49.1(46.5)

　　15月8.8～13.1(10.9)74.1～84.8(79.4)44.5～49.7(47.1)

　　18月9.3～13.8(11.5)76.7～88.1(82.4)45.2～50.0(47.6)

　　21月9.7～14.4(12.0)79.1～91.2(85.1)45.5～50.7(48.1)

　　24月10.1～15.0(12.6)81.3～94.0(87.6)46.0～50.8(48.4)

　　2.5歲10.9～16.2(13.7)85.8～98.7(92.3)46.6～51.4(49.0)

　　3歲11.8～17.5(14.7)89.9～103.2(96.5)47.0～51.8(49.4)

　　女孩0～3歲成長表(世界衛(wèi)生組織資料)

　　月(年)齡體重(kg)(平均值)身長(cm)(平均值)頭圍(cm)(平均值)

　　初生2.3～3.9(3.2)45.8～53.9(49.9)31.5～36.3(33.9)

　　1月2.9～5.0(4.0)49.2～57.9(53.5)35.0～39.8(37.4)

　　2月3.4～6.0(4.7)52.2～61.3(56.8)36.5～41.3(38.9)

　　3月4.0～6.9(5.4)54.9～64.2(59.5)37.7～42.5(40.1)

　　4月4.6～7.6(6.0)57.2～66.8(62.0)38.8～43.6(41.2)

　　5月5.1～8.3(6.7)59.2～69.0(64.1)39.7～44.5(42.1)

　　6月5.6～8.9(7.2)61.0～70.9(65.9)40.4～45.6(43.0)

　　7月6.0～9.5(7.7)62.5～72.6(67.6)41.0～46.1(43.5)

　　8月6.4～10.0(8.2)64.0～74.2(69.1)41.5～46.7(44.1)

　　9月6.7～10.4(8.6)65.3～75.6(70.4)42.0～47.0(44.5)

　　10月7.0～10.8(8.9)66.6～77.0(71.8)42.4～47.2(44.8)

　　11月7.3～11.2(9.2)67.8～78.3(73.1)42.7～47.5(45.1)

　　12月7.6～11.5(9.5)69.0～79.6(74.3)43.0～47.8(45.4)

　　15月8.1～12.3(10.2)72.2～83.3(77.8)43.6～48.4(46.0)

　　18月8.6～13.0(10.8)75.1～86.7(80.9)44.1～48.9(46.5)

　　21月9.1～13.6(11.4)77.8～89.8(83.8)44.5～49.3(46.9)

　　24月9.6～14.3(11.9)80.3～92.6(86.5)45.0～49.8(47.4)

　　2.5歲10.5～15.7(12.9)84.9～97.7(91.3)45.6～50.4(48.0)

　　3歲11.3～17.0(13.9)88.8～102.3(95.6)46.2～50.6(48.4)

　　體檢進(jìn)行時

　　第1次體檢(出生后第42天)

　　此時，孩子體格發(fā)育有以下特點：

　　視力：能注視較大的物體，雙眼很容易追隨手電筒光單方向運動。

　　肢體：其小胳膊、小腿總是喜歡呈屈曲狀態(tài)，兩只小手握著拳。

　　微量元素：寶寶在6個月以內(nèi)，每日需要鈣600mg，而他從母乳或奶粉中只能攝取到300mg左右的鈣。寶寶從出生后第15天就可以開始服用魚肝油和鈣片，易溶于水的鈣劑吸收效果較好，要注意選擇，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。

　　寶寶滿月后可以抱出去曬太陽，讓皮膚內(nèi)的維生素D源轉(zhuǎn)變成維生素D，促進(jìn)鈣的吸收。

　　生殖器：男嬰的睪丸應(yīng)降入陰囊。

　　第2次體檢(寶寶4個月時)

　　動作發(fā)育：能支撐住自己的頭部，俯臥時，能把頭抬起并和肩胛成90度。扶立時兩腿能支撐身體。

　　視力：雙眼可追隨運動的筆桿，而且頭部亦隨之轉(zhuǎn)動。

　　聽力：聽到聲音時，會表現(xiàn)出注意傾聽的表情，人們跟他談話時會試圖轉(zhuǎn)向談話者。

　　口腔：此時孩子的唾液腺正在發(fā)育，經(jīng)常有口水流出嘴外。

　　血液：4個月的孩子從母體帶來的微量元素鐵已經(jīng)消耗掉，如果日常食物不注意鐵的攝入，就容易出現(xiàn)貧血，要給孩子多吃蛋黃、豬肝湯、肝泥等含鐵豐富的食品。但不能服用鐵劑藥物。

　　微量元素：這時的孩子要繼續(xù)補鈣和維生素D，而且要添加新鮮菜汁、果泥等補充容易缺乏的維生素C。他們的食物有盡量少加鹽，以免增加孩子肝、腎的負(fù)擔(dān)。

　　第3次體檢(寶寶6個月時)

　　動作發(fā)育：會翻身，已經(jīng)會坐，但還坐不太穩(wěn)。會伸手拿自己想要的東西，并塞入自己口中。

　　視力：身體能隨頭和眼轉(zhuǎn)動，對鮮艷的目標(biāo)和玩具，可注視約半分鐘。

　　聽力：注意并環(huán)視尋找新的聲音來源，能轉(zhuǎn)向發(fā)出聲音的地方。

　　牙齒：6個月的孩子有些可能長了2顆牙，有些還沒長牙，要多給孩子一些稍硬的固體食物，如面包干、餅干等練練咀嚼，磨磨牙床，促進(jìn)牙齒生長。由于出牙的刺激，唾液分泌增多，流口水的現(xiàn)象會繼續(xù)并加重，有些孩子會出現(xiàn)咬奶頭現(xiàn)象。

　　血液：6個月之后，由母體得來的造血物質(zhì)基本用盡，若補充不及時，就易發(fā)生貧血。須分析貧血的原因，是飲食原因還是疾病造成的。盡早糾正貧血。在家時，注意觀察孩子面色、口唇、皮膚粘膜是否蒼白，如是，應(yīng)考慮到貧血，并到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

　　骨骼：6個月以后的孩子，鈣的需要量越來越大，缺鈣會形成夜間睡眠不穩(wěn)，多汗，枕禿。較嚴(yán)重的還會出現(xiàn)方顱，肋骨外翻，應(yīng)讓孩子每天都有戶外活動的時間，同時繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

　　第4次體檢(寶寶9個月時)

　　動作發(fā)育：能夠坐得很穩(wěn)，能由臥位坐起而后再躺下，能夠靈活地前后爬，扶著欄桿能站立。雙手會靈活地敲積木。拇指和食指能協(xié)調(diào)地拿起小東西。

　　視力：能注視畫面上單一的線條。視力約0.1。

　　牙齒：小兒乳牙的萌出時間，大部分在6～8個月，小兒乳牙的計算公式：月齡減去4～6。此時要注意保護(hù)牙齒。

　　骨骼：每天讓孩子外出堅持戶外活動，接受紫外線照射，促使皮膚制造維生素D，同時還應(yīng)繼續(xù)服用鈣片和維生素AD滴丸。

　　微量元素：最好檢查一下體內(nèi)的微量元素，此時孩子易缺鈣、缺鋅。缺鋅的孩子一般食欲不好，免疫力低下，易生病。

　　第5次體檢(寶寶1周歲時)

　　動作發(fā)育：這時候的孩子能自己站起來，能扶著東西行走，能手足并用爬臺階；能用蠟筆在紙上戳出點或道道。

　　視力：可拿著父母的手指指鼻、頭發(fā)或眼睛，大多會撫弄玩具或注視近物。

　　聽力：喊他時能轉(zhuǎn)身或抬頭。

　　牙齒：按照公式計算，應(yīng)出6～8顆牙齒。乳牙萌出時間最晚不應(yīng)超過一周歲。如果孩子出牙過晚或出牙順序顛倒，就要尋找原因，它可能是由缺鈣引起的，也可能是甲狀腺功能低下所致。

　　第6次體檢(寶寶18個月時)

　　1～2歲，體檢變?yōu)槊堪肽暌淮?。到?次體檢的時候，孩子已經(jīng)18個月了。

　　大小便：能夠控制自己的大便，在白天也能控制小便，如果尿濕了褲子也會主動示意。

　　動作發(fā)育：能夠獨立行走，會倒退走，會跑，但有時還會摔倒；能扶著欄桿一級一級上臺階，下臺階時，他就往后爬或用臀部著地坐著下。

　　視力：此時應(yīng)注意保護(hù)孩子的視力，盡量不讓孩子看電視，避免斜視。

　　聽力：會聽懂簡單的話，并按你的要求做。

　　血液：孩子須檢查血紅蛋白，看是否存在貧血情況。

　　這時候的孩子有一些特殊的問題引起醫(yī)生的關(guān)注，醫(yī)生可能就會在這次體檢的時候提醒你。

　　蛔蟲癥：1歲半的孩子，自己能夠吃東西、喝水，但還沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，很容易感染蛔蟲癥。應(yīng)查一下大便，看是否有蟲卵。

　　肘部脫位：1歲半的孩子活潑而好動，但其肘關(guān)節(jié)囊及肘部韌帶松弛薄弱，在突然用力牽拉時易造成撓骨頭半脫位。家長在給孩子穿衣服時，教訓(xùn)孩子時，應(yīng)避免過猛的牽拉動作。

　　第7次體檢(寶寶2周歲時)

　　動作發(fā)育：能走得很穩(wěn)，還能跑，能夠自己單獨上下樓梯。能把珠子串起來，會用蠟筆在紙上畫圓圈和直線。

　　大小便：完全能夠控制。

　　牙齒：乳牙20顆已出齊，此時要注意保護(hù)牙齒。。

　　聽力：大約掌握了300個左右的詞匯，會說簡單的句子。如果孩子到2歲仍不能流利的說話，要到醫(yī)院去做聽力篩查。

　　第8次體檢(寶寶3歲周歲)

　　動作發(fā)育：能隨意控制身體的平衡，完成蹦跳，踢球、越障礙、走S線等動作，能用剪刀、筷子、勺子，會折紙、捏彩泥。

　　視力：孩子到3歲時，視力達(dá)到0.5，已達(dá)到與成人近似的精確程度。此時寶寶應(yīng)進(jìn)行一次視力檢查，我國大約3%的兒童發(fā)生弱視。孩子自己和家長一般難以發(fā)現(xiàn)。在3歲時如能發(fā)現(xiàn)，4歲以前治療效果最好，5～6歲仍能治療，12歲以上就不可能治療。

　　牙齒：醫(yī)生會檢查是否有齲齒，牙齦是否有炎癥。

　　現(xiàn)在城市已經(jīng)普遍設(shè)立了兒童保健卡，在0～3歲間進(jìn)行8次體檢。如果在養(yǎng)育寶寶的過程中你有些什么疑惑或擔(dān)心時，你可以撥打社區(qū)兒童體檢科的電話，請兒童保健醫(yī)生做專業(yè)的分析和判斷，這樣不僅能對孩子的營養(yǎng)保健有個及時的指導(dǎo)，還能及早發(fā)現(xiàn)病癥，予以治療。

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